通过ASD于心外膜原位多次给予中药有效部位治疗心衰的生化研究文献综述

 2022-12-23 04:12

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

一、研究背景

1、心衰介绍

心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。一些因素例如感染,酸碱平衡及电解质代谢紊乱,心律失常,妊娠与分娩等均可诱发心力衰竭。心衰发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上人群可达6%~10%,且在过去的40年中,由心衰导致的死亡增加了6倍[1]

2、ASD介绍

“主动性液压心室贴附支持给药系统”(Active hydraumatic ventricles support drug delivery system)简称ASD,是治疗终末期心衰的理想手段。它既能通过单纯物理束缚作用起效,又能具有主动性的调控压力与给药功能,预计其疗效远远高于目前临床使用的所有心衰治疗手段。其基本结构是由几个中空小管组成的网状装置,所有中空管完全相互连接以形成多个独立区域,并且每个独立区域的内部是相互通信的。不论有孔或无孔,每个形成网罩的独立区域都有两个或多个连接到主体外部的端部,孔的直径不大于中空管直径的一半。由此,液体可以将产生的相应反应压力施加到心室和心脏表面。气动泵可以与ASD小管连接,可以在治疗开始时提供可调节和可测量的限制约束,以及在主动逆向重塑期间使心脏收缩。进一步改进的ASD还具有与局部给药的联合作用效果,其对稳定型心肌缺血、不稳定型心肌缺血、心肌梗死、原发性器质性心律失常、扩张性心肌病,特别是对晚期心衰患者的扩张性心室产生积极且综合性的限制与治疗作用[2]。主要具有以下三方面功能,来解决现有心衰治疗手段的被动性与单一性问题:

·支撑作用:ASD系统可在心室的外壁上进行安装或固定,对心脏起到了重要的支持作用,维持心脏的跳动功能。

·局部给药:与给药系统相连,ASD进一步还可以提供多种多样的药物治疗作用,从而在局部产生多种多样的治疗作用。

·液压动力:在与液压系统建立连通之后,ASD系统可以更主动的提供可控的压力与变化节律,进而达到更好的物理治疗效果,促进心肌功能的恢复过程更快、更好、更彻底。

由此,ASD为晚期心衰患者打造了全新的治疗平台,该平台将物理治疗、药物治疗、细胞疗法、心电监测、电生理干预等目前临床的主要心脏疾病治疗手段综合起来,整体协同作用,其疗效优异。

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