开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一,研究目的及意义：
乳腺癌是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤。美国2008年确诊的新发病例有184450例，死亡患者有40930例。我国妇女乳腺癌发病率呈快速上升趋势，在北京、上海等发达城市，乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率之首。
乳腺癌术后辅助化疗近年来有较大进展，20世纪70年代以来，以经典蒽环类药物阿霉素（ADM）为主的联合化疗在临床上得到广泛应用，使得含阿霉素的方案成为乳腺癌术后辅助化疗的一线方案。但是，ADM可引起充血性心力衰竭和较严重的脱发，使其临床应用受限。吡柔比星（THP）和表柔比星（EPI）是新一代蒽环类药物，已有研究显示EPI、THP的疗效等于或高于ADM，而脱发、心脏毒性、消化道反应等不良反应较ADM明显减轻。
为了在临床中选用更适合的蒽环类药物，本文将客观评价THP和EPI这两种不同蒽环类药物术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效和不良反应（主要为心脏毒性）。
二，该选题的研究现状及发展趋势：
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤。我国妇女乳腺癌发病率呈快速上升势头。近年来不断研究出各种新的抗癌药, 使中晚期乳腺癌的治疗看到了希望。吡柔比星和表柔比星就是其中之一。
THP、EPI 是蒽环类抗癌药物, 静注后迅速吸收进入癌细胞, 在细胞核内迅速嵌入DN A 核酸碱基对之间,干扰转录过程, 阻止mRNA 合成, 抑制DNA 聚合酶及DNA 拓扑异构酶 ( T op ) 活性, 干扰DNA 合成。因本品同时干扰DNA、mRNA 合成, 在细胞分裂的2 期阻断细胞周期、抑制肿瘤生长, 故具有较强抗癌活性, 对乳腺癌等实体瘤效果较好。
表阿霉素和吡柔比星同属于阿霉素类抗肿瘤药:【适应证】急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。
本文将选择用FTC 方案或FEC 方案化疗探讨吡柔比星( 简称TH P) 与表柔比星( 又称表阿霉素, 简称EPI ) 在乳腺癌改良根治术术后辅助化疗中的疗效、不良反应的差别。
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