开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、拟研究的问题:
研究和评价四逆汤对脓毒血症模型小鼠急性肺损伤的保护作用,探索其保护机制
二、采用的研究手段:
采用脓毒症动物模型,予以四逆汤干预后,观察 RAS 组分表达水平、内皮损伤(内皮活力功能、内皮屏障功能、内皮通透性)的变化,以评价四逆汤抑制脓毒症炎症与 RAS 组分的关系。取肺组织切片观察四逆汤对脓毒血症小鼠急性肺损伤的保护作用。
三、文献综述:
四逆汤对脓毒血症模型小鼠急性肺损伤的保护作用
摘要:脓毒血症为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是重症医学科常见的临床重症,不及时治疗易引发严重后果。近年来中西医结合治疗脓毒症研究成为一个新的切入点。四逆汤是治疗肾阳衰微,少阴虚寒证的经典代表方剂,临床上用于治疗脓毒症患者可明显延缓病情。文献表明四逆汤通过减少脓毒症休克患者血浆中促炎因子产生,从而调控患者失控的炎症反应,对患者起到保护作用。
关键词:脓毒症急性肺损伤 四逆汤 炎症反应
脓毒血症,一般指脓毒症,最初定义为由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)。2016年,《第三版脓毒症与感染性休克定义的国际共识(简称「脓毒症 3.0」)》发布,最新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,以机体对感染的反应失调和器官功能障碍为核心。换言之,机体反应失调本身就能引起器官功能障碍,体现为细胞层面的生理及生化异常。该定义超越了感染本身的潜在危险性,更关注机体应对感染时所发生的复杂病理生理反应。急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全,是脓毒症引发的常见并发症之一。
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