通过ASD于心外膜原位多次给予中药有效部位治疗心衰的心电图研究文献综述

 2022-12-23 16:38:20

一、心衰

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。

心衰患者易产生心脏基础性疾病，诱发心肌细胞间质增生、凋亡和坏死等症状即心室重构，造成心室肌以及心室浦肯野纤维电传导能力下降，表现为心电图QRS波时限延长。其中病理性Q波在面向心肌坏死的导联上出现；ST段抬高弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置，在面向损伤区周围缺血区的导联上出现。

实验采用的中药为附子，附子的有效成分乌头碱具有强心作用，但局限于动物离体心脏灌流实验和以静脉给药方式使得其效果不明显，故本次试验通过ASD于心外膜原位多次给药方式对其疗效进行研究，观察心衰模型心电图变化情况，探究该治疗方法对心衰的治疗作用。

二、ASD的简介

“ASD”是“主动性液压心室贴附支持给药系统(Active hydraumatic ventricles support drug delivery system)”的简称，是治疗终末期心衰的理想手段。它由几个中空小管组成的网状装置，其围绕心脏的两个中心，所有中空管完全相互连接以形成多个独立区域，并且每个独立区域的内部是相互通信的。无论是否有孔，每个形成网罩的独立区域都有两个或多个连接到主体外部的端部，孔的直径不大于中空管直径的一半。液体可以将产生的相应反应压力施加到心室和心脏表面。气动泵可以与ASD小管连接，可以在治疗开始时提供可调节和可测量的限制约束，以及在主动逆向重塑期间使心脏收缩。它既能够通过单纯物理束缚作用起效又具有主动性的调控压力与给药功能，预计其疗效远远高于目前临床使用的所有心衰疗手段，ASD具有以下三个方面的功能，从而能够解决现有心衰治疗手段的被动性与单一性问题并实现临床应用范围应用手段的突破。

1、支持作用固定于心室外壁，对各种心脏疾病产生直接的支持作用，维持心脏搏动功能；

2、液压动力：与液压系统相连，ASD可以提供主动的可随意控制压力大小与变化节律的物理治疗作用，促进心肌功能更好、更快、更彻底的恢复；

3、局部给药：与给药系统相连，ASD进一步还可以提供多种多样的药物治疗作用，从而在局部产生多种多样的治疗作用。

三、研究思路及方法

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