【摘要 】《中华人民共和国药典 》[1]就在川乌、制川乌、草乌、制草乌与附子条下指出:附子不宜与半夏同用。
但古今医家对此多有异议, 用此对药配伍治病者也屡见不鲜。
在《普济方》和《全国中药成药处方集》中就有含十八反配伍的成药411个方剂[2]，可见其配对应用的普遍性了。
附子中含有多种化学成分，主要有效成分为多种生物碱类，脂类，有机酸和多糖[3-4]。
现代药理实验研究证实其具有调节机体免疫功能, 抗心肌缺血、缺氧 , 镇痛抗炎, 抗肿瘤,抗衰老等作用。
而半夏的现代药理研究表明它具有镇咳、抗溃疡、抗心律失常、降血脂、抗肿瘤、解毒抗炎、一过性降压以及糖皮质激素样等药理作用[5] 。
催桂波认为煎药时间、药毒累积、药物配伍、病体素质、炮制质量是导致附子中毒的五大原因[6]。
根据药毒理研究，半夏伍附子致毒增毒的机制为[7]：①半夏中的酸性成分与乌头碱类二萜生物碱结合形成盐，稳定了毒性成分以盐的形式建立的平衡状态；②半夏富含的有机酸类成分与含氮有机碱、无机盐等碱性成分使毒性成分在体内外的存在状态和代谢过程发生改变；③半夏中富含的次生代谢产物如皂苷类成分、原生代谢产物多糖类及黏液质、蛋白质及多肽类等生物大分子物质，在煎煮过程中形成的胶体溶液，可能促使乌头碱类成分的溶出，或稳定毒性较强的双酯型状态，或延缓毒性成分的消除速率。
本文就附子配伍半夏的研究情况作一综述。
【关键词 】附子；半夏；临床配伍。
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