水痘流行的影响因素分析
摘要：水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）引起的传染性极强的传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，多见于儿童，临床以全身性丘疹、水疱及结痂为主要特征。本文旨在对水痘感染的流行病学特征进行综述。
关键词：水痘； VZV； 流行病学特征
一、文献综述
1.研究背景
1.1水痘定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）引起的传染性极强的传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，多见于儿童，临床以全身性丘疹、水疱及结痂为主要特征。成人机体抵抗力下降后潜伏的VZV 被激活，引发带状疱疹，身体单侧疱疹伴显著的神经痛是其突出特征[1]。
水痘可以分为突破性水痘和普通水痘。普通水痘是指未接种疫苗人群中感染水痘的病例，而有报道发现，在已接种水痘疫苗的人群中，仍会发生水痘暴发疫情[2-3]，即突破性水痘。突破性水痘按照美国疾病预防控制中心( CDC) 《疫苗可预防疾病指导手册》[2]的定义，“突破性水痘”是指接种水痘疫苗者 42 天后患水痘的病例，“突破性水痘”通常病程短、症状轻、皮损少于50个，无发热或仅有低热[4]。但与自然感染获得的水痘抗体相比，疫苗免疫后仍有 5% ～ 10%的人群发生突破病例。
本文中，由于各种客观原因与主观原因导致疫苗接种情况记录不准确，因此本文主要研究普通水痘病例。
1.2水痘现状
在我国，人们通常认为水痘是一种儿童期的自限性疾病，危害较小，加之过去无特异性疫苗进行预防，所以虽曾广泛流行，但很少引起各方关注。水痘在我国尚不属于法定报告传染病，目前仅有少数几个地区将水痘纳入地方法定传染病进行监测和管理，例如北京市等。1998 年我国部分城市居民中 VZV 血清学流行率首次调查结果显示，VZV 抗体阳性率为 68. 76%[5]。2005 年开始，水痘进入中国疾病监测信息报告管理系统，2007 年开始在中国 CDC 公共卫生数据信息系统中发布。
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