开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一.研究目的及意义
随着人们对于健康需求的不断增长,建立分级诊疗制度已经成为提高基本医疗卫生服务占比、合理配置医疗卫生资源的重要举措,是深化中国基本医药卫生体制改革的重要内容。分级诊疗通过引导患者针对一些常见病以及慢性病等首先在社区进行诊治,然后经过基层医疗卫生服务站首诊后,再转诊至大型医院,待诊疗完成后再转至基层医院,从而形成合理的医疗资源利用,有效解决“看病难看病贵”的问题。在2015年,国务院下发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,明确提出了以“基层首诊”为主要改革方向的分级诊疗制度,同时通过对医保支付方式等方面改革,并在宁夏、上海等省市展开试点,从而推进社区卫生服务的发展。
近几年来,江苏省不断出台各项改革方案,推动分级诊疗制度的实施以及开展优化工作,初步实现了“基层首诊,双向转诊”的目标。本文的目的主要是通过分析江苏省分级诊疗的建设情况,以及现行的支付改革试点方案,从而总结江苏省在分级诊疗中取得了哪些成就,还存在哪些问题,并探讨医保支付改革对于分级诊疗的影响,从部分发达国家的分级诊疗建设中获取经验,为江苏省分级诊疗制度的完善提供建议。
二.研究方法
1.文献研究法
通过搜集和本文相关的文献及往年的江苏省部分省市的卫生统计数据,进行甄别整理,从而明确本文所要研究的目的、思路方法、内容等。通过中国知网等电子数据库搜寻相关的期刊论文,阅读整理,理解分级诊疗、医保支付方式等相关的理论和概念,医保支付促进分级诊疗的作用机制及不足,查阅相关论文总结美英日德等欧洲国家的医保支付改革经验,并结合江苏省市开展的分级诊疗制度现状及不足,进行对比分析,对研究内容进行设计。
2.经验总结法
经验总结法是通过对实践活动中的具体情况,进行归纳与分析使之系统化、理论化,上升为经验的一种方法。通过对江苏省部分省市的分级诊疗改革现状进行研究,收集有关资料,详细了解,整理和分析研究部分省市分级诊疗发展的过程、内在与外在影响因素及相互关系,从而对江苏省整体分级诊疗现状形成深入全面的认识和结论。
3.问卷调查法
