文献综述
一、国外相关研究
Keuk M E认为基层医疗卫生服务体系在世界各国的医疗卫生服务系统中均发挥着重要作用。
Shi L大量研究表明，健全和完善的基层医疗卫生服务系统，不仅有利于改善人群的健康状况，而且能够缩小社会成员由于社会经济状况差异导致的健康水平差距。
Ma s研究发现不同地区间的贫富差距扩大了不同地区居民可获得医疗服务的差异，公营医疗机构虽然承担医疗卫生服务的责任，但医疗卫生服务的资金募集已逐渐私人化。
医院为在竞争中胜出（Wang H），不得不扩大医院规模、购买先进医疗设备、挖进优秀医务人员，进而导致医疗卫生资源和病人过度集中在大型医院
(Liu Y)研究发现医院为增加收入，滥用药物，过度使用先进诊断设备，患者医疗支出大幅增加，个人医疗费用支付比例也大大增加。
从Blumenthal D 研究中发现虽然20世纪80年代以前，通过建立合作医疗制度，中国删除塑造了世纪社会主义国家医疗卫生体系的典范。经过个月培训的大量赤脚医生以合作社为单位，提供西医、中医及公共卫生服务，满足了广大农村人民群众的基本医疗需求，取得了举世瞩目的成就
但以预防为主的农村合作医疗体制被乡村医生收费服务取代，而这些医生大多没有受过正规系统的医学培训，且因追求经济利益而无心提供低廉或不允许收费的预防服务最终导致农村基层医疗卫生服务利用率下降，农村与城市居民之间的健康水平差距扩大。
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