口罩预防呼吸道病毒传播效果研究的文献综述
摘要：关于口罩是否对呼吸道病毒的传播有保护作用，以及口罩对实验室诊断呼吸道病毒传播的实质性影响仍有争议。为此本文对近年来国内外有关口罩预防呼吸道病毒传播效果的研究做一文献综述，主要从口罩对一般人群的保护效果、口罩对医务人员的保护效果、预防不同类型呼吸道病毒的传播效果以及在不同地区使用口罩作为个人防护设备的保护效果进行论述。结果表明，本研究增加了口罩保护价值的证据，然而现有的证据很少，研究结果并不一致，在非流行期进行的多中心标准化随机对照试验将有助于明确在何种情况下最有必要使用口罩。
关键词：口罩；一般人群；医务人员；保护效果；呼吸道病毒
1引言
新型呼吸道病毒的出现，如严重急性呼吸综合征——新型冠状病毒(SARS-Cov-2) 和大流行性H1N1流感(pH1N1) 突显了人们对呼吸道感染的脆弱性。当缺乏疫苗接种和特定的抗感染治疗时，个人防护等非药物干预对降低呼吸道感染的风险尤为重要。实验数据表明，口罩的微孔阻挡了大于微孔尺寸的尘粒或病原体，比如N95口罩材料的微孔直径只有8微米，可以有效阻止病毒粒子的渗透。尽管上述研究支持口罩的潜在有益效果，但口罩对实验室诊断呼吸道病毒传播的实质性影响仍有争议。因此，本文对国内外有关文献的进行了梳理和总结，以评估使用口罩预防实验室确诊的呼吸道病毒传播的有效性。
2国内外相关研究
2.1口罩对一般人群的保护效果
Liang等人的一项荟萃分析显示，在符合纳入标准的21项研究中，涉及8686名参与者，研究表明口罩通常能有效防止呼吸道病毒的传播。戴上口罩后，患呼吸道感染的风险显著降低，总风险比为0.35，95%可信区间为0.24-0.51(I2 = 60%，M-H随机效应模型)。
张等人进行了一项病例对照研究，发现在国际航班上始终戴口罩的乘客中没有人感染H1N1病毒[1]，最近的一份病例报告[2]描述了一名男子在国际航班上戴口罩，然后检测出呈阳性，而在飞机上与他最亲近的其他25人和空乘人员检测结果均为阴性，这进一步证明了在公共交通工具上戴口罩的好处。
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