医保基金支出与医药产业发展的关联性分析文献综述

 2023-02-12 08:02

一、拟研究或解决的问题

自改革开放后,随着人们生活水平的提高和对自身健康的重视程度不断提升,以及医疗卫生支出的逐年提高,我国医药市场规模一直保持快速增长,在全球医药市场的占比已达11%,成为仅次于美国的全球第二大医药市场,医药行业飞速发展。与此同时经过20多年的发展,我国的医疗保险已经基本实现了全覆盖。截至2018年末,基本医疗保险参保人数134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上,医保基金的支出逐年升高。

从上述我们分析思考医保基金支出是否会推动医药产业的发展,而我们可从医药工业总产值与医用费用支出窥探我国医药产业发展的现状,那么,医保基金支出是否与医药工业总产值和医用费用支出呈正相关关系是我们当前需要探讨与思考的问题。

二、课题背景和意义

国内不断完善的医疗保障体系有利于医疗行业的健康稳定发展,医保基金是医疗保障体系最直接、最关键的因素,当前,医疗保险制度改革促使药品价格更加合理,并呈不断下降趋势,OTC制度使个性化市场成长速度加快,市场硬约束更加强烈,医药业进入薄利时代。我国医药工业总产值在稳速回升,医用费用支出节节攀升,本文主要通过医药工业总产值与医疗费用支出的数据与医保基金支出建立数据模型,进行关联性的分析,同时为我国医药产业的发展提出合理建议。

三、文献综述

(1)医保基金现状

医保基金是国家的一种福利政策,它是让受保人先按照比例缴纳一定的基础自己,然后由相应的医疗保险机构进行管理.医疗保险基金是医疗保险制度的经济基础,我国规定关于医保基金结余应符合收支平衡,略有结余的原则,可是就我国目前医保结余情况来看,已经完全背离了略有结余的标准。

李俊,方鹏骞,陈王涛,陶思羽,乐虹提出:在我国,从2011年就出现了医疗保险基金收入增长幅度低于支出增幅的现象,2013年医疗保险基金收入增长幅度低出基金支出增长幅度3.8%。如果医疗保险基金支出增幅持续高于基金收入增速,则势必会威胁到医疗保险基金的可持续性使用,使医疗保险基金面临穿底的风险。2014年的《中国医疗卫生事业发展报告》中写到,如果当前医保政策不做积极应对医保基金收支增幅不平衡的现象,并作出适宜的调整,到2017年城镇职工医保基金将面l临当期收不抵支的情况,持续到2024城镇职工医保基金将会出现7353亿元的赤字。

(2)医药产业的发展现状

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