开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
- 研究背景与研究目标
受益于鼓励社会资本参与医疗体制改革,以及投资医疗行业相关政策的不断出台,资本闻风而动,掀起了一股收购医院的热潮。据不完全统计,仅2016年,医院并购达到48个,涉及金额134.5亿元。而制药企业作为与医院有着千丝万缕关系的资本主体,在医院并购热潮中占有重要地位。因此我将做以下的调查与分析:制药企业收购医院出于哪些战略目的,以及收购医院后的利与弊。而作为收购案乙方的医院在收购案发生之后,对医院医务人员、医院经营情况的影响。
二、文献综述
《朱炜.社会资本举办医疗机构:发展与挑战》一文指出。原有单一的政府办医体制的弊端日益显露,如总量供给不足,政府财政投入有限,公立医院之间竞争不足,管理运营效率不高。面对这样的矛盾,出路只能是改革。因此随着我国深化医药卫生体制改革的启动,医疗市场的开放度明显增高,社会资本大量进入医疗服务行业,特别是2010年国务院《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》和新医改的系列文件等都对社会资本办医做出了具体规定。
而《药企投资医院的战略意愿》一文则根据分析2013年制药企业收购医院的案例,明确地指出那轮收购热潮有以下四个特点:一是企业所选标的普遍为二三线城市的龙头医院,其中以二甲医院居多,并且企业要求的是 对医院的控股权。华润医药、新华医疗、国药股份等国有资产企业主要青睐公立医院的股权转让, 复星医药等民营企业则更多采用投资新建等方式进行。 二是药企所投资的医院权威领域,普遍与企业产品本身有较高的关联度。比如康美药业此前 投资的康美中医院,本次收购的梅河口市妇幼保健院、市友谊医院、市中医院等 3 家公立医院, 基本在饮片领域有很大的需求。 三是药企掌控区域医疗中心的欲望较为强烈。包括复星医药,收购佛山禅城医院后,有愿望 将其打造成广东省的区域医疗中心和华南地区未来综合性医疗集团的母体,并成为集团其他成员 医院提升医疗管理、医疗技术和医疗服务水平的培训基地;独一味和康美药业也分别在一个城市连续控股多家医院。 四是投资医院的经营思路有所转变。相比于 2004 年前后药企涉足医院领域的模式,目前与大型公立医院进行师资资源共享的模式,取代了过去单纯的托管方式;大专科综合的发展方向也 不再成为唯一,经营逐渐进入连锁化。同时《医院并购可圆药企一个梦》一文中根据相关案例指出并购医院后,医院药房无疑成为药品最大的市场所在。药企通过收购医院,达到整合产业链终端,抢占药品供应市场的目的。对药企来讲,民营医院能为企业带来丰厚的利润。通过收购的方式参与民营医院领域,将降低资金成本和时间成本,提高成功 率。同时该篇文献也指出药企并购医院的优势:一是药企在非营利性医院实现投资收益的方式主要是控制药品购销渠道,以及开辟高端医疗服务。二是,可以减少药品进入医院的阻碍,缩短回款时间,并可直接获取新药的临床数据。就药企收购弊端而言,《论医药企业并购中的绩效整合问题》一文中指,在中国企业的并购中,70%左右是以失败告终的。根据麦肯锡和科尼尔两家知名管理咨询公司的分析,企业并购失败问题主要出自管理整合阶段,其中六七成是由于绩效整合出现问题。同时《民营医院并购模式:兼论并购的若干财务问题》一文中提到药企模式也存在相应问题:一是收购民营医院投入的资金相对较多,对于收购方——药企有着更为严格的财务资源要求,特别是在完成要约收购的初期,需要药企安排并调度好资金,特别是在药品销售的应收账款管理方面,稳妥处理销售回款等事项,以更好地控制资金风险;二是业务风险较大,如果“药企-医院”发展方向不对,会让药企陷入恶性循环,反而增加了经营风险。而且药企在药品的开发与研制方面,如果产品结构过于单一,其他药品在市场的销售不好,或者遇到了竞争力强劲的替代产品,“药企-医院”模式可能使医院的发展受到很大的限制,无法达到“药企—医院”互助的理想模式。
另一方面,在《对医院并购的探讨与分析》指出医院会接受收购案会处于以下三个动因:第一类财务动因,即通过并购,合并后的民营医院 能够产生协同效果。第二类为提高运营能力动因,即并购方通过并购目标医院,以扩大经营范围,提高经营能力,并可改善其财务状况,进而带来利润增加值以及企业运营的稳定性。第三类为分散风险动因,通过收购目标民营医院,买方可以进入新的领域,从企业集团的角度可以开展多元化的经营,分散了收购方企业原本单一的经营风险。而医院并购案中对医务人员的影响,在《企业并购中的员工心理契约重建》中指出并购所带来的员工心理失衡主要有以下几个方面: 1、员工与企业间信息不对称 2、员工角色模糊感增强3、员工对未来预期不确定, 感到无法满足期望, 工作稳定感消失4、并购企业间文化冲突, 原有心理契约失衡。而对于员工行为的影响,在《企业并购对员工心理和行为的影响》中提到五点不良影响:1.沟通恶化2.等待观望3.效率下降4.争夺权力5.员工流失。就医院经营状况情况分析而言,《医院经营分析方法及其对医院经营管理与决策的作用》提出,医院经济活动分析评价 的主要内容可以有以下几个方面:1、财务收支状况与成果情况2、医疗任务和患者负担完成情况分析与评价。《民营医院经营绩效的影响因素分析》提出调查方法可采取问卷调查的形式进行样本数据的采集。 主要调查内容为民营医院的基本情况、业务与经营情况。基本 情况包括医院的开设情况、规模、人力、卫生床位、医疗设备等;业务与经营情况主要包括资金投入、广告费用、门急诊人次数和出院人数等产出情况。
三、研究思路与研究方法
1.研究思路
(1)研究主题:制药企业收购医院的案例分析
