杭州市某疗养中心体检重大阳性追踪指标预警反馈情况及其影响因素研究文献综述

 2022-08-11 04:08

健康体检“危急值”预警现状综述

摘要：在健康中国的大背景下，健康体检业迅猛发展。体检“危急值”是健康体检重要管理内容之一。本文就体检“危急值”预警的报告制度、处理流程、管理模式、效果评价和意义做一综述。

关键词：健康体检； 危急值； 重要异常结果

1前言

近年来，随着科技进步，经济发展和居民生活水平提高，慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）成为我国居民疾病谱的主体。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，虽然我国营养改善和慢性病防控工作初具成效，但是防控形势仍然严峻。我国慢性病的发病率、患病率和死亡率将继续上升，而定期健康体检是对各种潜在疾病早期发现、早期干预的有效措施[1]。随着人们健康意识逐步增强，健康市场规模不断扩大，体检中心迅猛发展。现如今，我国健康体检工作步入了正轨，但今后体检中心的发展方向是由单纯健康体检向健康管理转变[2]。健康体检重要异常结果的管理是健康体检服务质量控制的重要一环，是做好健康管理的基础[3]。重要异常结果是指体检中发现的异常情况，同时具有重要临床意义的检查结果，需立即复查，进一步检查或转临床专科诊治[4]。根据《健康体检重要异常结果管理专家共识》[5],按照危急程度和干预策略进行分层，可将检后重要异常结果分为A类和B类：A类需要立即进行临床干预，否则可能危及生命或后果严重；B类需要临床进一步检查以明确诊治。我们将A类列为危急值，B类列为重要异常结果[3]。

2健康体检“危急值”报告制度及处理流程

2.1健康体检“危急值”报告制度

“危急值”概念由美国学者Lundberg于1972年首次提出[6]，主要指检验数值高度异常，检查者可能处于生命危险的边缘状态[7]。所以，当临床患者出现危及生命的检查检验结果时, 要通过“危急值”报告制, 使临床医生及时得到检验信息, 迅速给予有效的干预措施或治疗, 可能挽救患者生命[8]。将此项制度引用于健康体检中, 建立了体检中心“危急值”登记报告制度, 在健康体检过程中, 若发现有体检者符合“危急值”报告指征的, 则按所制定的报告流程立即予以处理[9]。目前，健康体检“危急值”项目和界定范围尚无统一的行业标准，而是由体检中心和相关科室在专业指导下结合实际经验共同协商确定。

2.2健康体检“危急值”处理流程

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