基于心肌细胞内钙动力学分析化合物对心肌细胞生理功能影响的方法建立文献综述

 2022-12-11 21:05:21

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字

药物致心律失常及其细胞学机制的研究

摘要：药物致心律失常是较为常见的药物心脏毒性，引起该不良反应的药物主要为抗心律失常药，除此之外，还有一些抗精神病药、抗过敏药、抗菌药等非抗心律失常药物也会导致不同程度的心脏毒性。本文主要介绍各类药物所致心律失常的特点及其产生的细胞学机制，为临床安全合理用药提供参考。

关键词：药物心脏毒性 药物致心律失常 细胞学机制

缩写词列表：AAD 抗心律失常药，TDP 尖端扭转型心动过速，EAD 早期后除极，IKr 整流钾通道，IK1 内向整流钾通道，LQT QT间期延长综合征，APD 动作电位时程

综述正文

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[1]。药物使已有的心律失常加重或诱发新的心律失常的能力称之为药物致心律失常，它包括治疗期间诱发的所有心律失常——如心动过缓、心动过速和传导阻滞[2]例如奎尼丁可引起心电图QT间期的延长和尖端扭转型室性心动过速[3]。心律失常的发生因素有很多，在各类因素中，药物所致的心律失常越来越受到人们的重视。

药物致心律失常按照其呈现形式划分，可以分为药物导致的快速性心律失常和药物导致的缓慢性心律失常[4]。缓慢性心律失常包括窦停搏、窦过缓、窦房阻滞,还有房室传导阻滞、室内传导阻滞和束支传导阻滞，主要表现为显著窦性的心动过缓、窦性停搏、以及窦房阻滞等等，也可以表现为不同程度的希浦系统或房室结的传导阻滞。容易引起缓慢性心律失常的药物有洋地黄类药(膜稳定剂)，抗心律失常药物I类(beta;受体阻滞剂)和IV类(钙通道阻滞剂)。快速性心律失常可分为室上性心律失常和室性心律失常。室上性心律失常通常又包括伴随有房室传导阻滞的房性心动过速以及非阵发性交界区心动过速；室性心律失常通常包括尖端扭转型室速、新发生的频发室速、新发生的多形室速、顽固性室速、室性早搏频率增加以及心室颤动。快速性心律失常主要表现为原有心律失常的加重和诱发新的心律失常。容易引起快速性心律失常的药物有IA类抗心律失常药物的奎尼丁、普鲁卡因酰胺以及IC类的氟卡尼、恩卡尼、乙吗噻嗪和心律平等等[5]。

药物致心律失常最常见的情况是抗心律失常药(AAD)所致的心律失常，除此之外，还有一些抗精神病药、抗过敏药、抗菌药等非抗心律失常药物也会导致不同程度的心脏毒性，主要表现为心律失常[6]，这些药物的副作用对患者的影响非常严重，常常会危及生命，应引起足够的重视。本文通过探讨各类药物导致心律失常的特点及其发生的细胞学机制，为临床上安全合理的用药提供参考。

1.各类药物所致心律失常的特点

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