一、课题背景糖尿病( Diabetes) 是以高血糖为特征,由体内胰岛素分泌绝对或相对不足而引起以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为主的内分泌疾病。
根据其病因可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,其中Ⅰ型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,需通过注射胰岛素进行治疗;Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病,患者体内胰岛素的分泌能力并未完全丧失,可通过口服降糖药的方式调节体内的血糖浓度。
长期糖脂代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
如今,人口老龄化是全球正在面临的挑战,增龄可能是糖尿病发病的一个危险因素,同时糖尿病老年患者更是面临多种并发症,因此,预防老年人的糖尿病发生以及改善糖尿病老年患者的生存质量具有重要的意义。
现今针对糖尿病的不同发病机理,科研人员已经研发出了多种药物,传统的降血糖药物多为人工合成的化合物, 如alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂 (阿卡波糖, 米格列醇, 伏格列波糖) 被认为是治疗糖尿病的一线治疗药物。
其他口服降血糖药包括胰岛素增敏剂, 例如降低肝脏中葡萄糖产生的双胍类 (如二甲双胍)和增加肌肉对胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类 (例如格列酮类)。
胰岛素促分泌剂如磺酰脲类 (如格列吡嗪和格列美脲)和美格列奈类;葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (例如胰高血糖素样肽-1)和二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 (格列奈类)等药物均可用于糖尿病的治疗。
但是, 在30%~40%的患者中, 一方面由于口服降血糖药引起人体生物化学过程的改变, 产生各种副作用, 包括胃肠和肝脏疾病。
另一方面, 由于长时间使用和重复给药导致治疗成本高。
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