大学生自残行为现状调查分析和个案心理剖析及干预文献综述

 2022-08-21 23:05:05

青少年自残行为研究综述

摘要：本研究对网络数据库当中的中英文文献资料收集和文献研究方法，对国内外青少年自残行为相关研究进行梳理，阐述了自残行为的定义与形式、发生率、理论模型以及自残行为背后的功能机制。论文结尾提出了对于未来研究的展望和建议。

关键词：青少年；自残行为；研究综述

一．自残的定义与形式

自残行为的界定一直是研究者们争论的问题。目前，较为普遍接受的定义是:自残行为是指个体在没有明确自杀意图下，故意、重复地改变或伤害自己的身体组织，如割伤/划伤、以头撞墙、烧伤等，这种行为不具有致死性或者致死性较低，不为社会所接受【1】。目前，对自残行为的概念有以下几点共识:①自残行为对身体的伤害是直接的，如熬夜、吸烟等间接伤害行为不纳入自残行为;②自残行为是个体有意识并故意实施的;③自残行为并不存在明显的自杀意图;④自残行为是不为社会文化所认可的，如纹身不纳入自残行为。

自残行为形式多样而且表现复杂, 这给自残行为的归类带来了较大的困难。Simeon 和 Favazza 【2】年对他们一个早期的归类模型进行扩展,认为自残行为分为四种类型:刻板的自残行为、重度的自残行为、强迫的自残行为和冲动的自残行为。刻板的自残行为包括撞击头部、击打自己脸部、拉扯头发等, 在有器质性病变如智力迟滞和发展迟滞的个体中最为常见。这类自残行为的形式是固定的并且有很高的重复性。重度的自残行为包罗更为严重的或有潜在生命危险的自我伤害,如阉割、挖眼和断肢。这种极端行为通常发生于有严重精神、人格障碍的个体中。强迫的自残行为有切割皮肤、火烧等,它有中等程度的危害性。强迫的自残行为者有很高的焦虑,并随后可以释放紧张感,有的自残者报告它是自动产生,没有任何意识的参入。冲动的自残行为也有中等程度的危害性,这种行为容易单独出现并会习惯化。冲动的自残在生活中零星地出现, 有外部因素触发,并同社交困难、依赖和戏剧性人格障碍、进食障碍和创伤后应激障碍相联系。

二、自残的发生率

据世界卫生组织调查，自杀已成为人类死亡的重要原因，每年每10万人中有16人死于自杀，自杀率在过去45年增长了60%[3]。自残被认为是自杀的重要预测指标，40%的自杀患者有最近自残史[4]。由于自残通常被认为是一种社会禁忌，所以自残行为发生率的统计数据常常难以获取或极其不可靠。很多自残事件被当做隐私对待，很难得到关注或者来自职业人员的帮助[5]。普通人群中大约 4% 的成年人发生过自残行为，这一比率在青少年人群中却要高得多[6]。针对在校青少年NSSI行为发病率的第一个调查报告发表于2002年，报告显示NSSI的发生率约为14％[7]。在来自不同的国家的调查中，青少年自残行为发生率基本在 10%-20% 的范围中波动，15-19 岁的青少年人群的自残行为发生率是所有人群中最高的[8]。一项关于中国大学生非自杀性自残检出率的Mate分析，共纳入23个研究，总样本量73677人，自残检出率为16.6％[9]。

三．自残行为理论解释

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