基于Java的医院导医服务平台的信息化开发文献综述

 2022-08-03 10:08

  1. 研究背景及意义

在大型综合性医院,由于专业分工精细,一个诊疗过程涉及的功能单元往往分布在不同的楼宇,不同楼层的不同位置,由于患者对医学专业知识不清楚,对医院环境不熟悉,导致滞院的时间长、诊疗效率低,患者满意度下降[1]。为解决这一问题,提高医疗服务质量和医院运行效率,医院管理层纷纷探索和实施可能的解决措施,包括设立导诊单位、建立多媒体导致系统等。目前为止,大部分医院还没有一套完善可行的导医服务系统,而是在医院大厅设置导医服务台,但还存在明显问题,比如由于语言问题使导诊护士与患者的沟通困难,导诊护士水平参差不齐导致分析失误,患者挂错号,重复管好,导诊护士对医院功能布局的调整信息不了解,患者数量过多使护士导诊质量下降,众多导诊岗位加大了医院的人工成本等。为了提高医院的服务效率,改善服务环境,减轻大厅导诊台护士的工作量,减少医患矛盾纠纷,提高导诊效率,医院导医服务平台的开发和推广就显得更为重要[2]

在这个信息化时代的推动下,数字化医院的建设已是现代化医院建设的重要组成部分,为了进一步实现医院管理的科学化、标准化、数字化,基于“利用信息手段,节约人力成本,方便患者就医,提高工作效率,优化服务流程,提升管理效能”的目的,医院需要一套具有国内先进水平的数字化医院导医信息管理系统。[3]导医服务系统可以充分利用现有的计算机和网络,设计出合理的工作流程、管理流程和数据流程,尽量避免操作的繁琐、数据的重复和信息的冗余,为患者在侯诊,就医,检查等各个环节都能感受到安心、快捷、有序的一流医疗环境和服务水准。

国家医疗卫生事业的信息化进程的不断推进,医疗卫生单位的管理水平不断提高,信息科技的不断发展,为导医服务平台的出现于发展奠定了一个优秀的基础。正是因为医疗信息化事业的进一步推进,医疗体制改革的不断深入,医疗市场的竞争愈发激烈,为了能更好的服务病人,提升医院形象,有效管理患者,优化和方便患者的就医流程,让广大患者有序、简单就医,导医服务管理系统在进几年发展的如火如荼,各地医院都开始做起了有关导医服务平台的研究与试用并推广。

  1. 国内外研究概况

近几年来国家医疗卫生事业的信息化进程不断推进,医院导医服务平台属于医院信息化的一部分,充分利用医院信息平台的互动性,自动识别患者所处的诊疗环节,智能判断下一环节涉及的功能单元,可以最大限度减少患者与导诊终端交互的难度和次数,缩短患者滞院时间,提高诊疗效率。一个完善优秀的医院导医服务平台不管对医院还是对就医的患者都有极大的帮助,能满足医院提高医疗服务水平的迫切要求[4],因此,导医服务平台的相关研究日益增多。通过GoogleScholar、中国知网等文献调研结果显示,目前国内外已有的研究主要是围绕软件系统功能来展开,主要包括

  1. 导医服务的概念,导医服务的原则,流程等,导医服务平台的介绍,包括系统基本功能,或通过具体案例说明使用方法
  2. 基于医院导医业务限定领域知识,利用句法分析和问题分类爱实现的问答系统
  3. 智能识别患者诊疗状态,判断下一步设计的功能单元,进行语音及地图导诊

通过文献调研及网络搜索,发现目前各大医院中使用的医院导医服务系统有所差别,使用了不同的技术,侧重点各有不同,下文将简单介绍目前在使用中不同系统。

福建省莆田学院附属医院研发并投入使用的医院智能导诊系统,由存储医院电子地图/功能单元布局的服务器和提供查询的终端机构成。系统通过IC卡识别患者身份,从医院HIS系统上读取患者诊疗状态,智能判断下一个医疗环节涉及的功能单元,在得到患者确认后,利用电子地图将其引导到正确功能单元。系统设计成Web网站方式,方便与患者交互,且操作简单,易于系统维护。通过患者手上的一卡通方便读取ID号,在HIS系统中查询其当日就诊的相关情况,如是否挂号,就诊,取药等。[5]

解放军第251医院研发的门诊分诊导医信息管理系统,有硬件与软件组成,硬件主要有LED、LCD、PDP,软件主要有服务器、分诊、客户程序;分诊程序包括:门诊挂号大厅信息显示,医院综合信息发布,导诊,检验、检查、图像结果报告提示,分诊叫号系统等。系统实现了自动分诊、导医、叫号、语音对讲、信息同步刷新显示、挂号、收费、候诊信息查询、医院综合信息发布、患者自动换号、病人自主择医、优先选择、医生终端数据采集、数据查询等。

基于Android客户端的门诊自动分诊导医系统以Android客户端为核心,设计实现了三个重要组成部分:门诊医生呼叫终端、Android客户端,导医系统服务器。分别通过Jsp,Tomcat及NIO Socket方式实现了三者简单通信。导医系统数据库与HIS系统对接进行信息共享,可以获取需要的数据,医生在自己的电脑终端进行呼叫请求,服务器收到请求后,查询数据库,响应请求,同时将相应的就诊提示信息发送给Android顶置盒,继而由LCD屏幕进行显示。能够实现门诊医生自主呼叫病人的功能,解决了拥堵的围医现象。

MIPS架构的医院智能导诊系统,通过研究基于MIPS架构的SMP8654芯片的硬件架构,并且利用芯片内部的图形加速引擎GFX的方式实现了具有高清视频显示和图片文字处理功能的播放器。系统以嵌入式Linux和MiniGUI为平台设计了智能导诊系统,图片及文字绘制函数的使用以及利用硬件相关的图形加速引擎绘制图片和文件相结合的方式,增加了系统的图形绘制相关,提升了智能导诊系统性能,能够播放医院相关的健康宣传资料、专家排班信息,提高了医院的导诊就医的服务效率。[6]

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