关于我国城乡医疗保障制度并轨的探讨——基于基金管理的视角文献综述

 2023-02-19 10:02

一、研究背景与研究目标我国现行的社会医疗保险体系包括三大医疗保险制度,分别为1998年设立的城镇职工医疗保险制度、2003年试点并随之覆盖全国的新农合、2007年试点并于2010年全国推行的城镇居民医疗保险制度。

这三大医疗保险制度基本解决了全国人民的看病难、看病贵的问题。

但医疗保险体系中新农合与城镇居民医疗保险运行管理采取的是城乡分割的运营模式与管理体制,这导致了新农合与城镇医保在保障待遇等多方面有着较大的区别,并造成损害医疗保障公平性、重复参保、重复投资、重复财政补贴等诸多问题,对全民医保制度的深化发展非常不利。

在城乡经济一体化的进程中和医疗保障需求日益增长的情况下,医疗保障的城乡整合是大势所趋。

2016年1月3日,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,从政策层面上对城乡医保并轨进行引导。

而要真正实现新农合与城镇医保的融合,基金管理方面的突破至关重要。

因此本文基于基金管理的角度来研究新农合与城镇医保的并轨问题,并从此角度提出建议,从而推动城乡医保的一体化进程,深化全民医保制度。

本课题是基于以下几点来研究的:首先,介绍研究背景和有关全民医保、新农合、城镇居民医保等的理论,分析新农合与城镇医保并轨的可行性和必要性,从而为下文做理论铺垫;其次,从基金管理的角度来分析研究我国现行的医疗保险体系中存在的问题,如城乡待遇不公平、重复参保、保险金滥用等以及从一些省市的并轨试点中反映出来的并轨过程中存在的问题;最后 针对研究分析出的问题,从基金管理角度给出解决问题的可行性建议,推动全民医保体系的完善和发展。

二、文献综述2009年4月,备受关注的新医改方案终于出台。

新医改意见明确了未来三年内的五项重点工作,其中首先的一点就是加快推进基本医疗保障制度建设,而实现全民医保无疑是基本医疗保障制度建设的重中之重。

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