中国医疗保险政策定量分析文献综述

 2022-12-26 03:12
  1. 研究背景与研究目标

基本医疗保险就是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。随着中国特色社会主义体系的不断完善,中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。中国社保学会医保分会2005年年会上,劳动保障部副部长王东进强调指出尽快提出完善制度的政策建议推动医疗保险事业的可持续发展,经过11年的探索医疗保险制度改革已经进入一个全新的时期,即进入进一步健全体制创新机制,不断完善基本制度,建立健全医疗保障体系的阶段。加强政策研究,尽快提出完善制度的政策建议,推动医疗保险事业的可持续发展,已经成为我们的重要任务和全系统的共识。一要使更多的人能够参保并享受劳动医疗保障,实现社会公平。二是要使制度运行更加稳健和可持续发展。三是要使医疗保险社会化管理服务体系能够得到不断完善。四是要让制度更具开放性、兼容性[2]

2007年国务院颁布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着中国进入'全民医疗保险时代'。中国全民医疗保险制度建设是人类'前所未有'的伟大事业,如何科学合理地设计全民医疗保险制度框架,妥善处理全民医疗保险制度建设若干重大关系,统筹协调城乡社会发展与全民医疗保险制度建设关系,准确把握全民医保制度的政策要点,参考借鉴世界各国全民医疗保险制度建设的国际经验,建立具有'中国特色'的全民医疗保险和社会福利制度框架,构建和谐社会,缔造幸福美好新生活,改善全体公民的生活质量,是中国公共政策、社会政策、卫生政策议程和医疗保障制度建设的核心议题,意义重大。因此,本文利用文本分析方法研究中国医疗保险政策的发展与改革动向,并对我国医疗保险政策的发展历程和未来方向进行反思和研究。

  1. 文献综述

中国全民医疗保险制度建设是人类社会“前所未有”和“规模空前”的社会试验项目,涉及人口数量规模大,制度建设复杂艰巨,对世界和平与发展的影响是“史无前例”的[1]。赵柳[3]提出经过了这么多年的发展,我国城镇职工医疗保险实施达到了什么的效果,在政策实施的过程中存在什么问题,解决这些疑问就必须从我国的基本实际情况出发建构一套城镇职工基本医疗保险的评估指标体系,依据指标体系的具体指标去对该政策进行制度评估。而这也可以作为完善我国医疗保险制度的重大现实依据。此外他还提出了完善我国城镇职工基本医疗保险的对策及建议:1、扩大城镇职工医疗保险的覆盖面;2、完善城镇职工基本医疗保险的筹资机制,提高保险基金的使用效率;3、优化医疗资源的配置,提高使用效率;4、要坚持医疗保险体制改革的“三改并举”。

此外,大病保险一直是我过医疗保险制度的一块短板,大病经济风险也成为我国民众致贫、返贫的重要因素。城镇非职工居民作为城镇经济社会活动的重要主体,在经济收入和医疗保障上却与城镇职工有着显著差异,对疾病经济风险抵御能力更差,是更加需要大病保障的一个群体。自我国城镇居民大病保险政策提出以来,经过一年半左右的试点推广,其实施进入了一个新的阶段,在取得了一定成果的同时也出现了诸如资金风险、制度设计不足、补偿水平差异、参与主体行为欠规范等一系列问题。孙胜男[4]分析了我国城镇居民大病保险制度的“事后干预”制度理念,剥夺民众可行能力和利益表达诉求的制度设计,依赖政府单一福利供给渠道的政策路径,以及只重视收入分配而忽视从资产匮乏这一根源上解决贫病问题的政策视角进行了剖解和反思。

本文通过分析中华人民共和国人力资源社会保障部2010年至2018年发布的医疗保险制度的政策文本定量分析出我国医疗保险政策在城镇医疗保险、大病保险等方面的改革动向。

  1. 研究思路与研究方法

1.研究思路

(1)研究主题:中国医疗保险政策定量分析

(2)研究内容:本文以中国医疗保险制度文本为基础,通过ROSTAM等文本分析软件进行文本定量分析并分析改革趋势。

(3)研究框架:

1.绪论

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