跨省异地就医直接结算的国际经验借鉴文献综述

 2022-12-25 11:12

一 选题的目的和意义

　　根据2010年全国人口普查数据显示，户籍登记地与现住地不一致且离开户籍地半年以上的人户分离人口达到2.61亿。据统计，目前我国的流动人口总数已经接近2.5亿。[1]退休异地安置、赴外地度假工作、病人转诊等情况的增多，导致部分患者和其家属的结算过程复杂困难。为了减少患者赴外地就诊时，审批手续繁、报销周期长、垫资负担重的现状，我国将解决异地就医无法及时结算的问题列入医改的核心内容。[2]

　　目前实现的是国家、所有省级、统筹地区异地就医结算系统的对接，这只是将“医院-结算中心-属地医保管理机构”三者技术层面的联网，但要真正做到异地就医实时结算，仍有许多政策、技术和其他现实问题有待完善和解决，有的甚至涉及我国医疗保障制度建设方面的深层次问题。[3]

　　本文的目的为探寻符合中国国情的解决途径，为改善跨省就医直接结算的方案提供合理依据。

二 研究方法与手段

　　与国内跨省异地直接结算相关的研究，拟采用的研究方法与手段是，文献调查法。具体文献来源于中国知网CNKI系列数据库、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台等。

　　关于国外相关情况和研究的经验借鉴，同样拟采用文献调查法，具体文献来源于Web of Science（SCI）数据库、EBSCOASU综合学科学术资源全文库等。

　　本文将对中外关于跨省（跨境）异地就医结算进行对比分析，借此探寻国外先进医疗体系对中国医疗改革所能提供的经验借鉴。

三 研究内容

　　文章包括四个部分：

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