美国药品福利管理组织运行体系分析课题性质 基础研究应用课题radic;设计型 调研综述理论研究今年医药十三五规划 的其中一个重点还是在强调如何有效合理的使用和控制药品费用，在这个方面，我国显然经验不足，然而在美国，一个非常值得谈论的在这个方面的很有经验的就是美国药品福利管理组织PBMs,本文的写作目的就是深入的解析美国药品福利管理组织，在分析美国药品福利管理组织的运行机制的基础上，探索适宜我国的模式，或者说能够带给我国医药行业创新发展的借鉴意义。
本文通过介绍美国PBMs的产生背景，发展演变，现存模式的职能，盈利模式，服务对象，市场状况等内容，以美国快捷药方公司（ELS）为例，深入剖析PBM模式的运行机制。
采用界定研究问题，设计研究方法，收集研究资料，分析资料，结合最新前沿的资料，深入总结思考，最后撰写研究报告的方法来完成此次研究的。
文献综述前言:美国健康福利管理组织即美国药品福利管理组织(Pharmacy benefit managementcompanies , PBMs)，是医疗服务市场中的一种专业化第三方服务组织，是在控制药品费用增长的深刻社会背景下产生的，介于保险机构，制药企业，医院和药房之间的管理协调组织。
本文主要是想通过深入剖析美国最有代表性的药品福利管理组织美国快捷药方公司（Express Scripts）（ELS）的的发展历程，模式概述，服务内容，核心业务，主要优势等内容，最重要的是运行机制的分析，包括PBM的运转流程、患者在PBM合作的医院，药店，网上药店程、PBM的作用体现等方面，全方位的分析美国PBMs现存模式，以期能过获得重要的并且有价值的启示意义，在我国大力提倡控制医疗费用的深刻背景下，能够带给我国医药行业转型升级，拓展道路的方法和思路。
本文主要首先叙述了PBMs的兴起，发展历程，职能，盈利模式，服务对象，现存模式，市场状况等方面来大致对的做PBMs有一个大致的了解。
然后再以美国快捷药方公司（Express Scripts）（ELS），对于PBMs的运行机制做了一个详细的描述。
最后，阐述了PBMs商业价值的体现，以及总结全文。
1.美国药品福利管理组织（PBMs）模式概述PBMs最早成立于20 世纪60 年代末, 如默德科和PCS 健康体系。
PBMs 最初是为服务于医保患者在医保定点的零售终端购买医保支付药品时，为医疗保险公司及时准确地提供医保支付信息，使医疗保险公司跨过了审方和医保偿付核算的繁琐环节，提高医保支付效率，促进医保对医保定点医疗机构向患者提供处方药品合规性的监管。
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