女大学生对HPV及其疫苗的认知、接种意愿及影响因素分析
摘要：国内外学者对女大学生对HPV和HPV疫苗的认知、接种意愿及影响因素进行了大量的研究，并获得了一些成果和结论。本文主要对近十年间关于该问题的研究进行了较为系统的综述，发现女大学生HPV及HPV疫苗的知晓率高但认知不足，且HPV疫苗的接种意愿较强，母亲学历，HPV及HPV疫苗知识情况、疫苗能否有效预防宫颈癌、疫苗价格等是HPV疫苗接种意愿的影响因素，其中疫苗价格昂贵成为阻碍接种意愿的强有力因子。通过了解女大学生HPV及HPV疫苗的认知和接种意愿的现状，分析其影响因素，给后续高校HPV健康教育提供依据，为我国进行宫颈癌一级预防提供理论基础。
关键词：女大学生；HPV；HPV疫苗；接种意愿
一、文献综述
1.前言
HPV（Human Papilloma virus）即为人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，如寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。根据国际癌症研究机构提供的GLOBOCAN 2018癌症发病率和死亡率估计值可以得出宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在全球女性中发病率和死亡率排名第四，2018年约有570,000例病例和311,000例死亡。[1]大量研究证实HPV感染会增加宫颈癌的发病率，在我国宫颈癌发病率及死亡率形式依旧严峻。2015年，我国女性宫颈癌发病率为15.56/10万，死亡率为5.04/10万，发病率和死亡率近年来一直呈上升趋势。[2]
HPV通常在性交过程中传播[3],由于西方“性解放”“性自由”的文化思想传播，大学生作为接触前沿思想的群体，其对婚前性行为的态度持越来越开放的趋势，有研究[4]显示14.5%的学生表示有过性行为，而不安全的性行为则可能会感染HPV进一步导致更坏的结果。
WHO在HPV疫苗使用指南中指出，HPV疫苗建议在HPV感染之前进行预防接种，接种人群为9～26岁。[5]我国2017年发布的《子宫颈癌综合防控指南》建议预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种。根据研究表明HPV疫苗 (16型和18型) 在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很强的保护效力,能够预防70%以上的宫颈癌。[6]女大学生作为在合适年龄段接种HPV疫苗的最佳人群，她们对于HPV及HPV疫苗的认知情况、对HPV疫苗的接种意愿及影响因素的研究对于我国宫颈癌一级预防提供依据极为重要。因此，笔者的研究即了解高校女大学生对HPV及HPV疫苗的认知情况、对HPV疫苗的接种意愿，分析其影响因素，为大学生宫颈癌预防及HPV相关健康教育、HPV疫苗推广提供理论依据。
- 国内研究综述
女大学生对HPV、HPV疫苗的知晓率处于中等水平，马昕玥[7]等在广州市的研究表明56.2%参与者听说过HPV，48.5%听说过HPV疫苗，HPV及HPV疫苗知晓比例远高于以往的研究[8,9]，可能与这几年HPV疫苗在我国推行，女大学生对于自身健康的关注度变高有关。但是对于HPV、HPV疫苗的认知来看，略显不足。赖江宜[10]等的研究表明女大学生对16个HPV和HPV疫苗相关知识问题的总知晓率为25.9%, 另一项杭州市[5]的研究显示，HPV知识素养得分及格68人，占17.1%。从研究中可以发现，女大学生对于HPV及HPV疫苗有一定的了解，但仅限于知晓此病毒与疾病，对HPV的感染性、致病类型，筛查方法、治愈率、5年生存率等深入的知识不够了解，导致总体HPV知识素养得分偏低。[5]
